被电后的表现和急救方法

大连医院代挂号提醒您，夏日来临，谨防触电

【临床表现】

(i)全身性能。

轻度患者会出现头晕、心悸、皮肤苍白、嘴唇发绀、惊慌、四肢无力、全身无力等症状，还会出现肌肉疼痛，甚至短暂的抽搐。严重者出现持续性抽搐和休克症状或昏迷。

室颤是由低压电流引起的。起初，有一种时尚的呼吸。几分钟后，呼吸停止，进入假死亡状态；当高压电流导致呼吸中酥麻痹时，患者的呼吸停止，但心跳仍然存在。如果没有人工呼吸，他可能在大约10分钟内死亡。心脏和呼吸中芯同时受到影响，大多数人立即死亡。

骨折是由于肢体剧烈抽搐引起的。

((局部表现)。

●进出口和通电路线上的组织通常有两个以上的电烧伤。

由于肌肉.神经或血管肉.神经或血管凝固或断裂，会逐渐出现坏死.感染.出血等症状。

血管内膜受损，常可形成血栓形成，导致继发性组织坏死和出血，甚至四肢严重坏死。

(三)并发症。

●失明或耳聋(由枕叶和颞叶永玖性损伤引起)是中抒神经系统的后遗症。

短期精神失常可能是少数。

●脊髓电流损伤可引起肢体瘫痪，血管损伤可引起继发性出血或血液供应障碍，局部组织烧伤可引起继发感染。

由于触电而从高处坠落，可能伴有脑损伤.胸腹损伤或肢体骨折。

现场急救

1.电源脱离。

电源：开关在附近快速关闭电源开关。

·挑起电线：用干燥的木棒.竹棒等将电线从患者身上挑出，并固定好。

·切断电路：用干燥的木柄铁锹.斧头在现场切断电线。

●拉开触电者：如果患者不幸在铁壳机上触电，救援人员应在脚下垫一块干木板或塑料板，并使用布条、绳索或衣服，将患者的脖子缠绕在患者的脖子上，将患者从电源中拉开。

2.心肺复苏。

●如果呼吸不规则或已经停止，立即打开气道，进行口对口人工呼吸；

肌肉注射呼吸兴奋 剂，心脏停止时，立即进行胸外心脏按压；

●同时停止心脏呼吸，同时进行心肺复苏；

在途中需要不停顿地进行；

·十宣.涌泉等同时针刺或用手刻人。

3.治疗室颤。

●电击除颤：一次能量为200J，蕞大能量为360J（据报道，功率为150J）；可在公共场所和生产现场配备AED（设置能量为200J）。AED的使用方法是：首先打开开关，然后在患者指定的位置粘贴贴片，然后按下分析按钮。如果室颤波和语音提示需要除颤，则按下休克按钮进行电击除颤。美国心脏协会已将AED应用纳入BLS类别，称为BLSS。根据中国的国情，AED应该逐步使用。当条件成熟时，AED应正式纳入BLS。

心前区：胸骨中下1/3交界处；

●药物除颤：肾上腺素、乙胺碘呋酮、利多卡因；心脏挤压可纠正心肌缺氧，增加心肌张力，从细颤变为粗颤；肾上腺素（静脉或气管）可与心脏挤压相结合，促进血压升高。心肌颜色变红，然后电击除颤。肾上腺素的使用方法是：1mg，IV，然后推20ml生理盐水，抬起手臂，然后做1‘CPR，然后做3次电除颤。对于顽固性室内颤动，乙胺碘呋酮具有良好的疗效，可与肾上腺素交替使用。乙胺碘呋酮的使用方法为300毫克，IV，然后推20毫升生理盐水，抬起手臂，然后做1‘CPR，然后做除颤3次。如果使用乙胺碘呋酮后现场恢复成功，则使用此药物进行维持。使用方法为：乙胺碘呋酮1500毫克+0.09N，静态滴。

4.其他救援措施。

高渗脱水疗法可用于中 枢神经系统症状；

·升压药可用于降低血压；

水.电解质和酸碱失衡的纠正；

●预防感染和支持治疗的全身抗生素；

处理局部电灼伤；

不管症状的严重程度，电击伤患者都需要送到医院观察24小时。